Tulang belakang terdiri daripada 5 bahagian, di mana masing-masing proses degeneratif dapat terjadi, misalnya, osteochondrosis. Ini adalah penyakit pada tulang belakang, disertai dengan perubahan pada cakera intervertebral. Selepas beberapa ketika, sendi intervertebral, badan vertebra bersebelahan dan alat ligamen mula terlibat dalam proses ini.
Osteochondrosis kawasan lumbar paling kerap berlaku, kerana bahagian inilah yang mengalami tekanan maksimum. Penyakit seperti itu menjadikan seseorang cacat dan bahkan boleh menyebabkan kecacatan.
Bagaimana patologi berkembang?
Struktur semua vertebra, kecuali lima coccygeal dan dua serviks pertama, hampir sama: badan dan lengkungan, yang saling terhubung satu sama lain menggunakan balok tulang arcuate. Lubang terbentuk di antara mereka, yang disebut vertebrata. Lipat bersama, lubang-lubang ini membentuk saluran tulang belakang atau vertebra, yang mengandungi saraf tunjang.
Proses vertebra, memanjang dari lengkungan ke arah yang berbeza, membentuk pelbagai sendi yang tidak aktif di antara mereka. Pada lubang yang timbul di antara lubang yang naik atau turun, juga ke sisi, terdapat saluran dan saraf tunjang.
Sekiranya osteochondrosis berlaku, perubahan awal mempengaruhi cakera intervertebral. Pada seseorang setelah 30 tahun dalam cakera seperti itu, kemerosotan pertukaran air berlaku, akibatnya, proses degeneratif mulai berkembang, kerana bahagian berserat utamanya menjadi rapuh dan nipis. Nukleus pulposus, yang merupakan pusat cakera intervertebral seperti jeli, mula memperluas sempadannya, membuat "bergerak" ke arah saluran tulang belakang.
Ini menyumbang kepada mampatan saraf tunjang atau saraf yang bercabang, edema berlaku. Akibatnya, rasa sakit berlaku dan fungsi organ yang arahannya datang dari kawasan-kawasan ini terganggu.
Oleh kerana struktur cakera intervertebral mengalami perubahan, bahagian yang terletak di atasnya mula memberikan tekanan yang lebih tinggi pada zat vertebra. Tekanan ini mendorong pembahagian sel tulang yang dipercepat, yang membawa kepada pembentukan osteofit. Walau bagaimanapun, cakera intervertebral, yang merupakan tulang rawan, tidak dapat dipulihkan, dan disfungsi organ akibat mampatan oleh osteofit semakin meningkat.
Punca berlakunya
Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan berlakunya osteochondrosis tulang belakang lumbar. Ini merangkumi faktor berikut:
- Aktiviti fizikal yang ketara. Sekiranya aktiviti profesional seseorang secara langsung berkaitan dengan pergerakan objek berat, maka secara automatik dia jatuh ke zon risiko.
- Berat badan berlebihan. Obesiti memberi tekanan pada tulang belakang dan sendi.
- Gaya hidup tidak aktif. Sekiranya seseorang tidak bermain sukan, bergerak sedikit atau bahkan tidak melakukan senaman ringan, maka selepas beberapa ketika dia akan menghadapi masalah dengan tulang belakang.
- Postur badan. Sekiranya seseorang mempunyai sedimen yang salah, dan selain itu, dia menjalani gaya hidup yang tidak aktif, maka penyebaran beban yang tidak betul pada tulang belakang berlaku, kerana kawasan lumbar mengalami tekanan yang meningkat, dan dia mulai menderita.
- Kecederaan tulang belakang. Walaupun kecederaan ringan diterima, osteochondrosis tulang belakang lumbal mungkin berlaku selepas beberapa ketika. Atlet profesional biasanya berisiko.
- Faktor tambahan. Sebab-sebab berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit ini - diet tidak sihat, tekanan yang kerap, gangguan metabolik, ketidakpatuhan rejimen harian.
- Ciri-ciri struktur cakera. Oleh kerana cakera mempunyai struktur longgar berpori, mereka lebih mudah terdedah kepada pelbagai ubah bentuk.
Penyakit ini tidak hanya menyerang orang tua, tetapi juga orang muda. Statistik perubatan menunjukkan bahawa selalunya tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang lumbar didiagnosis pada orang muda di bawah usia 30 tahun. Penyakit ini menyerang lelaki dan wanita.
Gejala penyakit
Gejala utama osteochondrosis lumbal adalah sakit. Pada mulanya, ia berlaku dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, dan hilang ketika rehat. Selepas beberapa ketika, dia mula mengganggu walaupun berjalan lama. Kesakitan itu berterusan, sakit, dan kadang-kadang menembak. Dia boleh memberikannya ke punggung, paha dalaman, kaki.
Sebaik sahaja jarak antara vertebra mula berkurang dan pemusnahan cakera intervertebral berlaku, gejala berikut muncul di kawasan lumbar - perasaan panas atau sejuk. Sindrom nyeri di kaki atau punggung meningkat, "lebam angsa" muncul. Dengan perkembangan penyakit ini, tulang belakang membalikkan paksinya dengan pembentukan skoliosis dan lordosis, dan nukleus pulposus diperah ke sisi. Dalam kes ini, gejala osteochondrosis dimanifestasikan dalam bentuk pemampatan saluran dan akar saraf tulang belakang.
Gejala osteochondrosis lumbal menampakkan diri dengan cara yang berbeza dan bergantung pada akar saraf mana yang diperah di antara vertebra. Semakin rendah proses degeneratif berlaku, semakin dekat dengan kaki kawasan tersebut akan berada di mana keadaan patologi berikut diperhatikan:
- penurunan refleks tendon;
- pengurangan kesakitan dan kepekaan getaran tisu;
- sensasi kesemutan, lebam angsa.
Penglibatan dalam proses penyambungan akar saraf, yang merupakan kelanjutan dari saraf tunjang, ditunjukkan oleh gejala berikut:
- sakit belakang yang tidak dapat ditanggung;
- kehilangan kepekaan pada bahagian dalam paha;
- sembelit;
- penurunan libido;
- kesakitan atau kehilangan kepekaan di bahagian bawah kaki;
- pengekalan atau inkontinensia kencing;
- pelanggaran kitaran haid pada wanita.
Tahap terakhir osteochondrosis lumbal disertai dengan kesakitan yang berterusan. Gejala seperti kelumpuhan pada bahagian bawah kaki, atrofi otot kaki dapat diperhatikan. Terdapat pelanggaran fungsi seksual, serta pengekalan atau inkontinensia feses dan air kencing.
Kemungkinan komplikasi
Penyakit seperti osteochondrosis tulang belakang lumbal boleh menyebabkan komplikasi berikut:
- hernia intervertebral;
- penyumbatan lengkap saluran tulang belakang;
- kelumpuhan bahagian bawah kaki;
- pemampatan saraf tunjang;
- mati pucuk;
- kolik buah pinggang.
Diagnostik
Apabila gejala pertama osteochondrosis lumbal muncul, lebih baik berjumpa doktor secepat mungkin. Menurut keterangan mengenai aduan pesakit, ahli vertebrologi atau pakar neurologi dapat membuat diagnosis awal. Di samping itu, semasa pemeriksaan, doktor dapat mengesan tanda-tanda ciri penyakit berikut:
- kesakitan semasa menekan titik tertentu;
- asimetri punggung;
- hipo- dan hiperlordosis, scoliosis;
- kelengkungan rombus Michaelis.
Kajian berikut membantu membuat diagnosis akhir, serta menentukan tahap perkembangan penyakit dan kemungkinan komplikasi:
- tomografi dikira tulang belakang lumbar;
- Pemeriksaan sinar-X;
- Pengimejan resonans magnetik.
Kaedah rawatan
Rawatan penyakit seperti osteochondrosis tulang belakang lumbal dilakukan secara menyeluruh dan merangkumi teknik konservatif dan pembedahan.
Rawatan ubat
Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, ubat antivirus digunakan, yang pertama kali harus dalam bentuk salap. Selepas beberapa ketika, rawatan diteruskan dengan pil penghilang rasa sakit. Penggunaan ubat semacam itu dilarang dalam kes gastritis atau penyakit ulser peptik.
Juga, rawatan untuk osteochondrosis dijalankan dengan bantuan relaksan otot - ubat yang membantu otot untuk berehat, yang membolehkan tulang belakang sejajar.
Rawatan dengan chondoprotectors dilakukan ketika masih terdapat lapisan tulang rawan antara badan vertebra. Ubat-ubatan ini membolehkan anda memulihkan struktur cakera intervertebral, tetapi hanya jika diambil untuk jangka masa yang panjang - sekitar 6 bulan.
Rawatan osteochondrosis lumbal melibatkan penggunaan vitamin B.
Urut dan terapi manual
Terapi ini sangat berkesan untuk melegakan otot yang tegang dan melegakan kesakitan dan kekejangan. Terima kasih kepada terapi manual, tulang belakang diberikan kedudukan yang diperlukan. Tetapi hanya seorang pakar yang harus dipandu oleh sinar-X dan gambar tomografi yang diwajibkan untuk melakukan prosedur tersebut, dan rawatan seperti itu harus dilakukan pada tahap subakut penyakit ini.
Rawatan fisioterapi
Dengan osteochondrosis tulang belakang lumbar, rawatan berikut ditetapkan:
- UHF;
- amplipulse;
- magnetoterapi menggunakan medan frekuensi tinggi.
Prosedur sedemikian mempunyai kesan analgesik, vasodilatory, merangsang, dan juga meningkatkan aliran darah di kawasan yang terjejas.
Rawatan konservatif lain
Rawatan osteochondrosis lumbal tidak akan berkesan tanpa latihan khusus. Hanya doktor yang boleh memilihnya, dengan mengambil kira keunikan perjalanan penyakit ini. Kaedah rawatan tambahan juga diresepkan: akupunktur, myostimulasi, hirudoterapi, daya tarikan tulang belakang. Hasil yang baik diberikan oleh rawatan di sanatorium, di mana pesakit menjalani pelbagai prosedur untuk meningkatkan kesihatan mereka.
Tempoh terapi konservatif adalah 2-3 bulan. Sekiranya, setelah rawatan, tidak ada peningkatan atau, sebaliknya, penyakit itu mulai berkembang, maka doktor biasanya mengesyorkan rawatan pembedahan.
Pembedahan
Pembedahan biasanya ditunjukkan pada kes-kes di mana terdapat komplikasi penyakit dalam bentuk hernia. Operasi yang paling biasa dalam kes ini dianggap disketomi, yang terdiri daripada mengeluarkan cakera yang rosak.
Kaedah rawatan pembedahan yang paling popular adalah endoskopi dan pembedahan mikro. Kelebihan mereka terletak pada kenyataan bahawa, tidak seperti kaedah klasik, mereka tidak begitu trauma bagi pesakit, mereka tidak berdarah sepenuhnya dan mempunyai risiko komplikasi yang kecil. Semasa menjalankan operasi sedemikian, otot dan ligamen tidak mengalami kerosakan, kerana ia ditolak dengan bantuan dilator khas berdiameter kecil, yang kelihatan seperti tiub. Operasi mengambil masa lebih kurang satu jam.
Pencegahan
Untuk mengelakkan penyakit seperti osteochondrosis tulang belakang lumbar, peraturan berikut mesti dipatuhi:
- adalah tidak diinginkan untuk berada dalam posisi duduk untuk waktu yang lama;
- dengan beban di tulang belakang, korset harus dipakai;
- semasa rehat adalah lebih baik berbaring di punggung;
- adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk.
Oleh itu, kami mengkaji gejala dan rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya yang, dalam keadaan terabai, menjadikan seseorang cacat. Oleh itu, apabila gejala pertama penyakit muncul, disyorkan untuk berjumpa doktor.