Osteochondrosis adalah penyakit yang paling biasa dari semua penyakit tulang belakang. Oleh kerana osteochondrosis secara langsung adalah lesi dystrophik-degeneratif cakera yang terletak di antara vertebra, sebagai akibatnya, ini membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam strukturnya, serta dalam bentuk cakera itu sendiri yang membentuk tulang belakang toraks.
Apabila seseorang semakin tua, perubahan dalam tulang belakangnya semakin berkembang, dan pada usia kira-kira 40-45 tahun, hampir semua orang mengalami osteochondrosis tulang belakang. Osteochondrosis tulang belakang toraks itu sendiri berkembang kurang kerap daripada, sebagai contoh, tulang belakang lumbar atau serviks, kerana vertebra di dalamnya lebih kurang bergerak daripada di zon vertebra yang lain. Di samping itu, kawasan belakang di kawasan dada mempunyai korset otot yang lebih maju, yang menyokong tulang belakang di kawasan toraks jauh lebih baik daripada yang lain.
Apakah osteochondrosis toraks ini?
Osteochondrosis toraks secara langsung mewakili pemisahan cakera antara vertebra dengan penurunan serentak dalam ketebalannya dan, sebagai akibatnya, mencubit ujung saraf berikutnya yang terletak di zon intercostal dada manusia.
Walau bagaimanapun, kami perhatikan sekali lagi bahawa disebabkan oleh fakta bahawa penetapan fisiologi oleh tulang rusuk pada manusia agak tegar, bahagian tulang belakang di kawasan dada adalah yang paling tidak terdedah kepada osteochondrosis. Ia adalah osteochondrosis toraks yang merupakan fenomena yang jarang berlaku berbanding, contohnya, osteochondrosis serviks atau lumbar.
Biasanya, dengan osteochondrosis tulang belakang toraks, cakera antara vertebra tulang belakang toraks, yang termasuk dua belas vertebra toraks, terlibat dalam proses patologi. Tetapi selalunya, dengan osteochondrosis kawasan toraks, perubahan patologi berlaku pada vertebra toraks atas. Terdapat beberapa darjah kerosakan pada osteochondrosis toraks, dan di bawah kita akan melihatnya dengan lebih terperinci.
Faktor predisposisi untuk perkembangan osteochondrosis toraks
Sains moden belum lagi menentukan punca sebenar osteochondrosis toraks. Pada masa ini, adalah kebiasaan dalam perubatan untuk mengenal pasti faktor-faktor predisposisi berikut, atau yang dipanggil faktor risiko, yang menyebabkan osteochondrosis kawasan toraks berlaku di tulang belakang:
- kecenderungan keturunan;
- aktiviti fizikal yang berlebihan di bahagian tulang belakang ini;
- kecederaan tulang belakang, seperti terjatuh atau lebam di kawasan toraks;
- perubahan yang berlaku dengan usia dalam cakera intervertebral dan membawa kepada penurunan penghidratan dalam tisu cakera;
- gangguan bekalan darah di kawasan dada.
Punca yang menyumbang kepada penyakit osteochondrosis toraks
Untuk sebahagian besar, perkembangan penyakit osteochondrosis secara amnya dipromosikan oleh ketidakaktifan fizikal, iaitu kekurangan beban otot, yang membawa kepada kelemahan fungsi korset otot dan, sebagai akibatnya, peningkatan beban pada cakera intervertebral dan ligamen.
Sebab tambahan untuk perkembangan osteochondrosis toraks ialah:
- hipotermia badan;
- kehadiran situasi tekanan kronik;
- jangkitan sebelumnya;
- keadaan buruh fizikal yang sukar;
- gangguan hormon yang telah timbul di dalam badan;
- gangguan proses metabolik dalam badan;
- kehadiran kecacatan kongenital tulang belakang, iaitu kawasan toraksnya.
Akibat pendedahan kepada gabungan faktor-faktor ini, atau kadang-kadang hanya satu, proses tidak dapat dipulihkan distrofik-degeneratif berkembang dalam cakera antara vertebra dari masa ke masa:
- nukleus pulposus cakera intervertebral secara beransur-ansur mula kehilangan cecair yang dirembeskannya untuk menyediakan fungsi pelincir, yang akhirnya mengurangkan dengan ketara fungsi penyerap kejutan cakera ini;
- Oleh kerana beban yang meningkat di atasnya, cincin berserabut vertebra itu sendiri menjadi lebih terdedah, yang seterusnya membawa kepada kemusnahannya secara beransur-ansur.
Gejala dan tanda osteochondrosis toraks tulang belakang
Gejala klinikal osteochondrosis toraks bergantung sepenuhnya kepada faktor berikut:
- umur pesakit;
- tahap kerosakan oleh penyakit;
- peringkat osteochondrosis tulang belakang toraks: remisi atau pemburukan.
Tanda-tanda utama osteochondrosis kawasan toraks ialah:
- sakit di dada di kawasan tulang belakang, yang dipanggil dorsago;
- kerosakan yang menyakitkan pada ujung saraf saraf tunjang - radikulopati;
- sindrom perut;
- sindrom jantung atau perubahan dalam otot jantung, dengan kesakitan ciri yang berterusan walaupun di bawah pengaruh trinitrogliserin;
- sindrom pulmonari, dalam bentuk kesesakan dalam paru-paru dengan tanda-tanda hipoksia, iaitu, sesak nafas.
Peningkatan suhu badan pada pesakit dengan osteochondrosis toraks tidak diperhatikan, yang juga merupakan tanda diagnostik pembezaan langsung. Dorsalgia di kawasan dada, sebagai salah satu gejala utama osteochondrosis, menunjukkan berlakunya keretakan pada cincin berserabut dan ubah bentuk nukleus pulposus. Apabila meraba, rasa sakit di kawasan dada ini hanya bertambah dan gejala meningkat.
Di samping itu, gejala ciri osteochondrosis toraks dengan myelopati mampatan, iaitu, ubah bentuk ujung saraf, adalah:
- sensasi "pin dan jarum" - paresthesia;
- sakit di sepanjang saraf termampat adalah gejala biasa;
- penurunan sensitiviti kepada suhu dan sentuhan;
- Fungsi motor tulang belakang terjejas juga merupakan salah satu gejala ciri.
Jika anda mendapati simptom sedemikian, anda perlu berunding dengan pakar. Kemunculan gejala dalam kombinasi dan keamatannya amat berbahaya. Pada masa yang sama, adalah tidak wajar untuk merawat gejala tanpa menghapuskan punca dan faktor penyakit.
Tahap penyakit dengan osteochondrosis toraks
Setiap tahap penyakit dengan osteochondrosis toraks dicirikan oleh patologi sendiri, yang hanya mempunyai tanda klinikal sendiri. Perubatan moden membezakan empat darjah osteochondrosis kawasan toraks (begitu juga - osteochondrosis lumbar dan serviks) dan, dengan itu, empat tempoh perkembangannya. Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat.
Ijazah pertama yang dicirikan oleh fakta bahawa retakan muncul di dalam cincin berserabut, di mana nukleus pulposus kemudiannya menembusi. Tempoh perkembangan osteochondrosis toraks penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda berikut:
- penampilan kesakitan di tulang belakang yang tidak melampaui penyetempatan lesi;
- sakit ini boleh sama ada berterusan atau dinyatakan sebagai lumbago;
- Penguncupan konvulsif otot di kawasan toraks mungkin berlaku, disertai dengan sakit di kawasan jantung.
ijazah kedua Perkembangan osteochondrosis toraks dicirikan oleh kejadian patologi peningkatan mobiliti intervertebral dengan manifestasi klinikal berikut:
- subluxations muncul di tulang belakang toraks;
- kesakitan bertambah semasa pergerakan;
- ketidakselesaan muncul apabila kedudukan dikekalkan untuk masa yang lama.
ijazah ketiga dicirikan oleh pecahnya cincin berserabut dan keluarnya nukleus pulposus melebihi hadnya. Dalam tempoh penyakit ini dengan osteochondrosis tulang belakang toraks, hernia intervertebral mula muncul, tanda-tanda klinikal yang agak teruk. Iaitu – neurovaskular, otot-tonik dan refleks-dystropik.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, tahap ketiga osteochondrosis kawasan toraks dicirikan oleh perubahan dalam keadaan tulang belakang berikut:
- penetapan lemah tulang belakang;
- mobiliti terhad kawasan tulang belakang, ditunjukkan dalam bentuk kyphosis atau scoliosis.
Darjah keempat – proses dystrophic-degenerative menjejaskan semua struktur di sekeliling tulang belakang. Ligamen kuning, interspinous dan lain-lain terlibat dalam proses patologi ini, dan fibrosis berlaku dalam struktur yang mengelilingi ruang tulang belakang. Dalam tempoh penyakit ini dengan osteochondrosis toraks, keadaan yang dipanggil remisi diperhatikan secara klinikal.
Komplikasi
Dengan perkembangan lanjut penyakit dengan osteochondrosis toraks, komplikasi yang berkaitan mungkin berkembang:
- keradangan hujung saraf saraf tunjang;
- berlakunya hernia intervertebral;
- perkembangan dystonia vegetatif-vaskular;
- perkembangan hernia Schmorl;
- penyakit dengan spondyloarthrosis;
- pertumbuhan patologi pertumbuhan tulang - osteofit;
- pengurangan ketara saluran tulang belakang.
Perlu diingatkan bahawa keterukan komplikasi yang timbul daripada osteochondrosis toraks sepenuhnya bergantung pada kadar kemajuan proses penyakit dan, tentu saja, pada keberkesanan kaedah rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang toraks.
Diagnostik dan kaedahnya
Dalam amalan, beberapa kaedah digunakan untuk mendiagnosis osteochondrosis toraks. Daripada jumlah ini, yang paling biasa ialah pemeriksaan x-ray, keputusannya agak bermaklumat. Tanda-tanda osteochondrosis toraks yang dikenal pasti dalam kajian ini adalah seperti berikut:
- kontur cakera antara vertebra terganggu;
- tepi plat penutup telah memperoleh watak bergelombang;
- cakera intervertebral telah berubah bentuknya;
- osteophytes muncul - pertumbuhan tulang patologi di tulang belakang;
- proses uncinate vertebra telah meningkat dan menajam;
- badan vertebra toraks telah berubah bentuk normalnya;
- ketinggian cakera antara vertebra telah menurun dengan ketara;
- cakera hernia terbentuk di antara vertebra.
Dalam sesetengah kes, kaedah mendiagnosis osteochondrosis toraks tulang belakang diamalkan melalui kajian kontras sinar-X, yang menentukan tanda-tanda berikut penyakit ini:
- dalam kes patologi lanjutan, agen kontras sepenuhnya mengisi cakera antara vertebra;
- dengan bantuan agen kontras, kontur nukleus pulposus kelihatan, yang tidak sekata;
- Apabila cakera intervertebral dimusnahkan, agen kontras sebahagian besarnya menembusi di luar sempadannya, sehingga penembusan ke dalam saluran tulang belakang.
Hanya diagnosis yang betul membolehkan anda menentukan rawatan yang betul.
Rawatan osteochondrosis
Rawatan osteochondrosis toraks adalah mungkin menggunakan salah satu kaedah berikut, digunakan dengan mengambil kira keputusan diagnosis osteochondrosis toraks, iaitu:
- rawatan konservatif-tradisional tulang belakang;
- rawatan osteochondrosis toraks menggunakan daya tarikan;
- campur tangan pembedahan.
Rawatan osteochondrosis toraks, yang dipanggil konservatif, adalah kompleks untuk rawatan sebarang jenis osteochondrosis: ubat-ubatan, fisioterapi, terapi senaman. Ubat anti-radang bukan steroid bertujuan untuk melegakan kesakitan pada tulang belakang, yang dikenali untuk osteochondrosis toraks. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan ini sangat baik menghapuskan proses keradangan, serta bengkak yang berlaku, membantu mengurangkan proses pemampatan akar saraf. Dalam kes osteochondrosis toraks yang lebih kompleks, doktor yang merawat mungkin juga menetapkan beberapa ubat, contohnya, beberapa ubat penahan sakit yang kuat dan pelemas otot yang menghalang penampilan kekejangan otot.
Apabila kesakitan berkurangan atau telah diuruskan, iaitu, semasa remisi, rawatan fisioterapi ditetapkan, serta terapi senaman dan urut. Semua ini adalah komponen penting dalam rawatan kompleks. Salah satu cara fisioterapeutik utama untuk merawat dan mencegah penyakit adalah terapi magnetik berdenyut melalui peranti terapeutik khas untuk kegunaan klinikal dan rumah.
Hanya terapi magnetik dengan parameter khas diluluskan untuk digunakan semasa eksaserbasi; terdapat alat terapeutik untuk memerangi kedua-dua kesakitan akut dan kronik. Sistem ini juga sesuai untuk merawat tulang belakang lumbosakral dan serviks.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, rawatan tarikan juga boleh berjaya digunakan untuk merawat osteochondrosis toraks, iaitu rawatan osteochondrosis toraks melalui tarikan khas. Dengan kaedah ini, otot paravertebral, tisu dan ligamen tertakluk kepada daya tarikan, yang membawa kepada peningkatan jarak intervertebral. Malah satu setengah milimeter akan mencukupi untuk mengurangkan bengkak, menghilangkan mampatan, dan juga melegakan ketegangan pada otot bersebelahan dengan tulang belakang. Walau apa pun, prinsip utama rawatan konservatif adalah kerumitannya. Rawatan perlu dijalankan untuk masa yang lama dan kerap, ini adalah satu-satunya cara untuk mengharapkan hasil.
Tetapi campur tangan pembedahan sebagai jenis rawatan untuk osteochondrosis adalah dinasihatkan hanya apabila kaedah di atas merawat osteochondrosis toraks tidak memberikan hasil yang diinginkan.