Apakah osteochondrosis lumbar dan bagaimana untuk merawatnya?

Hampir 80% penduduk negara kita mengalami osteochondrosis lumbar, tetapi hanya separuh daripada mereka mendapatkan bantuan perubatan. Gejala utama penyakit ini adalah sakit di bahagian belakang dan bahagian bawah belakang, yang boleh memancar ke bahagian bawah kaki.

Osteochondrosis lumbar berlaku sama kerap pada wanita dan lelaki. Di kalangan pesakit, orang lebih 30 tahun mendominasi.

Apakah osteochondrosis lumbar?

Osteochondrosis tulang belakang lumbar (osteochondrosis lumbar) adalah lesi degeneratif-dystrophik vertebra dan cakera intervertebral, yang mempunyai kursus kronik jangka panjang dan boleh menjadi rumit oleh hernia intervertebral, keradangan saraf sciatic dan sindrom cauda equina.

Osteochondrosis tulang belakang paling kerap menjejaskan kawasan lumbar, kerana ia menanggung beban terbesar semasa pergerakan, buruh fizikal atau kerja sedentari.

Kawasan lumbar terletak di antara tulang belakang toraks dan sakral. Ia dibentuk oleh lima vertebra besar yang disambungkan oleh cakera intervertebral.

Cakera intervertebral berbentuk cakera dan diperbuat daripada tisu rawan. Di tengah-tengah cakera terdapat nukleus pulpa yang dikelilingi oleh cincin berserabut.

Cakera intervertebral adalah "penyerap kejutan" badan, terima kasih kepada mereka tulang belakang kekal fleksibel dan mudah alih.

Osteochondrosis membawa kepada gangguan peredaran mikro dan metabolisme dalam cakera intervertebral, jadi mereka menjadi kurang elastik.

Proses degeneratif-dystrophik tulang belakang membawa kepada pengeringan cakera intervertebral dan penurunan ketinggiannya.

Penting! Lama kelamaan, beban pada cincin berserabut meningkat dan ia pecah, akar saraf tulang belakang menjadi tersepit, mengakibatkan kesakitan.

Rawatan osteochondrosis lumbar yang tidak tepat pada masanya membawa kepada gangguan mobiliti tulang belakang dan ketidakupayaan pesakit.

Apa yang membawa kepada penampilan osteochondrosis lumbar?

Tidak mustahil untuk mengenal pasti satu punca khusus osteochondrosis lumbar.

Terdapat beberapa teori mengenai kejadian penyakit ini:

• Osteochondrosis lumbar berlaku disebabkan oleh overstrain yang berpanjangan pada otot ikat pinggang lumbar atau hipotensi mereka. Akibatnya, beban pada tulang belakang meningkat, peredaran mikro terganggu dan perubahan degeneratif-dystrophik muncul dalam tulang dan tisu tulang rawan vertebra dan cakera intervertebral;
• teori endokrin membayangkan berlakunya osteochondrosis terhadap latar belakang gangguan kelenjar endokrin;
• teori metabolik - gangguan metabolik, terutamanya kalsium;
• teori keturunan - kecenderungan genetik kepada osteochondrosis lumbar;
• teori autoimun ialah pemusnahan tulang dan tisu tulang rawan tulang belakang oleh sistem imun sendiri;
• teori microtraumas sistematik.

Faktor-faktor yang membawa kepada perubahan degeneratif-dystropik pada tulang belakang lumbar mungkin:

• ketidakaktifan fizikal dan gaya hidup yang tidak aktif, kebanyakannya tidak aktif (pekerja pejabat, pemandu, pengaturcara, juruwang);
• tinggal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama (wanita jarum, pelayan);
• patologi organ endokrin;
• penyakit jantung dan vaskular;
• penyakit sistem pencernaan;
• buruh fizikal berat (pemuat, pembina);
• pengangkatan berat dan senaman yang tidak betul semasa bersukan;
• penyakit sendi autoimun dan radang;
• anomali kongenital tulang belakang;
• kaki rata dan kaki kelab;
• kecederaan belakang mekanikal;
• patologi metabolik;
• penuaan fisiologi badan;
• postur yang tidak betul terbentuk pada zaman kanak-kanak;
• berat badan berlebihan dan obesiti;
• diet yang buruk dan tidak sihat;
• kecenderungan genetik;
• tidur di buaian, di atas tilam air atau udara, atau katil bayi;
• tekanan kronik;
• hipotermia yang kerap di bahagian bawah belakang.

Klasifikasi patogenetik osteochondrosis lumbar

Kursus osteochondrosis lumbar boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

• peringkat perubahan dystrophik dalam cakera intervertebral rawan, yang dicirikan oleh penyempitan ruang intervertebral;
• peringkat spondylosis dicirikan oleh kerosakan pada beberapa vertebra tulang belakang lumbar;
• peringkat spondyloarthrosis - proses merebak ke sendi intervertebral, yang secara signifikan mengurangkan mobiliti tulang belakang lumbar.

Bagaimanakah osteochondrosis lumbar nyata?

Menarik! Manifestasi osteochondrosis lumbar adalah pelbagai dan ia sering dianggap sebagai penyakit organ perut.

Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh badan untuk mengecualikan keadaan yang mengancam nyawa (apendisitis akut, pankreatitis akut, cholecystitis akut dan lain-lain).

Tanda-tanda utama penyakit berikut boleh dikenalpasti:

• sakit sakit di bahagian bawah belakang, yang meningkat dengan pergerakan secara tiba-tiba dan duduk berpanjangan. Kesakitan lega dengan berbaring;
• sakit menikam unilateral pada otot gluteal, yang bertambah kuat selepas pergerakan, batuk, bersin, ketawa yang kuat. Kelegaan datang dari kedudukan mendatar pada bahagian yang sihat atau kedudukan lutut-siku dengan bantal di bawah perut;
• rasa sakit lumbago di bahagian bawah belakang yang muncul secara tiba-tiba apabila mengangkat objek berat atau membongkokkan badan secara mendadak ke hadapan atau ke belakang. Keterukan boleh mengganggu pesakit selama beberapa hari. Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit berada dalam kedudukan berbaring paksa;
• pengurangan dalam jumlah salah satu punggung;
• sensitiviti terjejas kulit bahagian bawah belakang dan punggung (kebas, kesemutan, terbakar);
• kekeringan dan perubahan warna kulit (perubahan warna biru) bahagian bawah belakang dan punggung;
• hipofungsi kelenjar peluh bahagian bawah belakang dan punggung;
• disfungsi sistem genitouriner (disuria, enuresis, mati pucuk).

Diagnosis osteochondrosis lumbar

Pesakit harus berhati-hati mengumpul aduan, anamnesis penyakit dan kehidupan. Ciri-ciri sindrom klinikal osteochondrosis lumbar mempunyai nilai diagnostik yang hebat, termasuk yang berikut:

1. Sindrom Vertebral terdiri daripada gejala berikut:

• penampilan lengkung patologi kolum tulang belakang atau menguatkan dan meratakan lengkung fisiologi (peningkatan lordosis, scoliosis atau lordoscoliosis);
• kekakuan tulang belakang lumbar melalui kekejangan otot paravertebral;
• sakit di tulang belakang lumbar, yang boleh memancar ke punggung atau anggota bawah;
• sakit pada palpasi titik paravertebral.
2. Sindrom refleks berlaku akibat mencubit akar saraf tulang belakang tulang belakang lumbar dan merupakan gabungan simptom berikut:
• kesakitan yang kuat di kawasan lumbar dan di kawasan yang menyedut saraf terjepit;
• "lumbago" di kawasan lumbar, yang membawa banyak penderitaan kepada pesakit;
• sensitiviti terjejas dan paresthesia kawasan pemuliharaan oleh saraf yang rosak (kebas, kesemutan, merinding, terbakar);
• mobiliti terjejas tulang belakang lumbar;
3. Sindrom mampatan adalah manifestasi klinikal mampatan, mencubit akar saraf saraf tunjang dan saluran saraf tunjang dalam foramina intervertebral. Saraf dan saluran boleh dimampatkan oleh penonjolan cakera intervertebral, osteofit (pertumbuhan tulang), cakera intervertebral hernia (hernia Schmorl):

• paresis dan lumpuh pada bahagian bawah kaki;
• disfungsi sistem genitouriner;
• myelopati disirkulasi kronik;
• mampatan cauda equina.

Ia tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan hanya satu aduan pesakit, jadi algoritma pemeriksaan mesti semestinya termasuk kaedah diagnostik instrumental tambahan:

• X-ray tulang belakang lumbar dalam unjuran hadapan dan sisi. Pada x-ray anda boleh melihat dengan jelas penyempitan ruang intervertebral dan foramina, hernia Schmorl, kehadiran osteofit (pertumbuhan tulang);
• pengimejan resonans magnetik tulang belakang lumbar, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat penyetempatan dan tahap proses, mampatan saraf tunjang dan saluran darah, anjakan cakera intervertebral dan hernia mereka;
• Tomografi berkomputer dilakukan untuk tujuan yang sama seperti pengimejan resonans magnetik. Dengan bantuan tomografi yang dikira, komponen tisu lembut (otot, saluran darah, saraf tunjang) dapat dilihat dengan sempurna.

Rawatan osteochondrosis lumbar

Penting! Osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah penyakit yang tidak dapat diubati.

Bagaimana cara dan bagaimana untuk merawat osteochondrosis? Menggunakan kaedah konservatif dan bukan konservatif, anda hanya boleh melegakan kesakitan, melambatkan perkembangan proses degeneratif dan mencegah komplikasi. Lebih cepat rawatan dimulakan, lebih besar peluang untuk terus bergerak dan mengelakkan kecacatan.

Algoritma rawatan untuk osteochondrosis lumbar:

1. Kaedah konservatif:
• terapi dadah;
• terapi fizikal;
• urut dan urut diri;
• terapi manual;
• akupunktur;
• fisioterapi.
2. Rawatan pembedahan.

Rawatan dadah

Matlamat utama terapi ubat adalah untuk melegakan kesakitan dan keradangan di tulang belakang dan bahagian bawah belakang. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut ditetapkan:

• Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Untuk menghapuskan kesan negatif ubat kumpulan ini pada mukosa gastrik, mereka digabungkan dengan perencat pam proton;
• relaxants otot melegakan kekejangan otot paravertebral, dengan itu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti tulang belakang. Ubat-ubatan ini boleh menjejaskan otot pernafasan, jadi ia ditetapkan di bawah pengawasan doktor.
• chondroprotectors, yang mengandungi komponen tisu tulang rawan, memulihkan dan melindungi cakera intervertebral dan sendi tulang belakang daripada faktor negatif;
• glucocorticosteroids diberikan secara paravertebral. Terima kasih kepada glucocorticosteroids, kesan anti-radang jangka panjang berlaku;
• terapi vitamin. Tempat istimewa dalam rawatan osteochondrosis lumbar diberikan kepada vitamin B (B1, B6, B12);
• terapi tempatan.

Senaman terapeutik

Senaman terapeutik dan gimnastik dijalankan untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan kekejangan otot.

Menarik! Semasa tempoh pemburukan proses, kelegaan datang dari kedudukan terpaksa di belakang dengan bantal kecil di bawah kepala dan kaki bengkok di sendi pinggul dan lutut. Anda perlu berbaring di atas permukaan yang keras.

Apabila keadaan bertambah baik, anda boleh mula melakukan senaman dengan beban statik dan dinamik pada kumpulan otot yang berbeza di bahagian belakang, batang badan dan bahagian bawah kaki. Semasa terapi senaman untuk osteochondrosis kawasan lumbar, anda perlu bernafas dengan bebas, jangan tahan nafas anda.

Semasa tempoh remisi, tarikan tulang belakang boleh dilakukan, yang membolehkan anda melepaskan akar saraf tulang belakang.

Terapi manual

Terapi manual adalah kesan dos manual pada otot dan vertebra, bertujuan untuk membetulkan proses patologi dalam ruang tulang belakang.

Dengan bantuan terapi manual, anda boleh merawat tulang belakang dan memulihkan kedudukan normal vertebra dan cakera intervertebral.

Penting! Untuk mengelakkan kecederaan tulang belakang, terapi manual hanya perlu dilakukan oleh chiropractor yang berkelayakan dan berpengalaman.

Akupunktur

Kaedah akupunktur melibatkan penggunaan jarum nipis pada titik aktif, akibatnya opiat dalaman dan kortisol memasuki darah, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.

Urut dan urut diri

Urut menggunakan teknik seperti mengusap, menggosok dan menguli otot belakang, kawasan kolar, otot pelvis dan bahagian bawah kaki.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik termasuk yang berikut:

• elektroforesis;
• urut getaran;
• terapi magnet;
• balneoterapi
• terapi ultrasound;
• terapi lumpur;
• rawatan dengan penyinaran ultraungu.

Keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat terakhir.

Tetapi dengan kehadiran sindrom kesakitan yang berterusan, yang boleh dilepaskan dengan ubat selama tiga bulan, serta dalam kes sindrom mampatan cauda equina, disfungsi organ pelvis dan paresis progresif kaki, pembedahan adalah wajib.

Osteochondrosis lumbar perlu diambil serius. Rawatan hendaklah dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan, seperti pakar neurologi, ahli fisioterapi, doktor terapi fizikal, kiropraktor dan lain-lain.

Ubat-ubatan sendiri untuk osteochondrosis lumbar boleh bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga berbahaya kepada kesihatan anda.