Osteochondrosis toraksadalah perubahan degeneratif distrofik dalam cakera intervertebral tulang belakang toraks.
Bahagian tulang belakang ini terdiri daripada 12 vertebra. Ia adalah yang paling tidak mudah alih dan dilindungi dengan baik oleh korset otot. Oleh kerana sifat-sifat ini, osteochondrosis toraks adalah patologi yang lebih jarang daripada osteochondrosis tulang belakang serviks atau lumbar. Tetapi, memandangkan trend umum ke arah peningkatan dalam kejadian osteochondrosis, kes osteochondrosis yang dilokalkan di kawasan toraks menjadi semakin biasa.
Punca osteochondrosis toraks
Penyebab utama osteochondrosis toraks, seperti jenis osteochondrosis lain, adalah perubahan degeneratif dalam tisu dan kemerosotan proses metabolik akibat kekurangan zat makanan dan beban tidak rasional pada cakera intervertebral. Osteochondrosis toraks paling kerap berlaku akibat duduk berpanjangan dalam kedudukan yang tidak rasional dan tidak selesa - di meja pejabat, semasa memandu kereta, serta di hadapan scoliosis, yang mewujudkan beban yang tidak sekata pada tulang belakang. Sifat kesakitan yang berlaku dengan osteochondrosis toraks menentukan dua jenis gejala penyakit ini - dorsago dan dorsalgia.
Manifestasi dorsago dinyatakan oleh kesakitan akut yang sengit, yang mempunyai sifat serangan tiba-tiba. Selain pergerakan belakang yang terhad, kesukaran bernafas mungkin berlaku.
Sebaliknya, dengan dorsalgia, sakit yang dilokalisasi di kawasan cakera yang terjejas adalah tahan lama, agak ringan dan disertai dengan mobiliti terhad pada tulang belakang lumbar-toraks atau cervicothoracic.
Saluran tulang belakang di kawasan toraks agak sempit. Oleh itu, walaupun dengan tonjolan bersaiz kecil dan hernia dalam osteochondrosis toraks, mampatan saraf tunjang boleh berlaku. Keadaan ini amat berbahaya keranaboleh menyebabkan masalah dengan jantung, hati, buah pinggang dan pankreas. Oleh itu, rawatan osteochondrosis toraks yang tepat pada masanya sangat penting untuk mengelakkan komplikasi.
Keistimewaan osteochondrosis toraks ialah gejalanya dengan mudah boleh disalah anggap sebagai tanda-tanda penyakit lain. Oleh itu, penyakit ini dipanggil "penyakit bunglon. "Sebagai tambahan kepada penyakit kardiovaskular seperti angina dan serangan jantung, osteochondrosis toraks meniru kesakitan akibat apendisitis, kolesistitis, kolik buah pinggang, serta penyakit saluran gastrousus seperti gastritis, ulser peptik, kolitis (sindrom gastralgik).
Sekiranya osteochondrosis toraks disyaki, diagnosis menyeluruh mesti dijalankan untuk dapat membezakan osteochondrosis toraks daripada penyakit lain.
Gejala osteochondrosis toraks
Dengan osteochondrosis toraks, rasa sakit dan ketidakselesaan muncul. Ia diperhatikan di jantung, dada, belakang, sisi, dan bahagian atas abdomen. Kesakitan bertambah dengan penyedutan dan pernafasan, dan dengan pergerakan. Kebas pada lengan kiri dan kawasan interscapular mungkin dirasai, yang mungkin memerlukan ECG. Dengan osteochondrosis toraks, sakit yang serupa dengan neuralgia intercostal mungkin berlaku, yang memancar ke skapula.
Selalunya, kesakitan yang disebabkan oleh osteochondrosis toraks bertambah buruk pada waktu malam, seperti dalam serangan jantung, menyebabkan ketakutan kematian, dan oleh itu boleh disalah anggap sebagai sakit jantung dengan disyaki angina pectoris. Perbezaan mereka dari serangan angina ialah kesakitan semasa osteochondrosis toraks tidak dilegakan oleh nitrat, dan ECG tidak mendedahkan tanda-tanda patologi ciri penyakit ini. Pada masa yang sama, mengambil ubat jantung sama sekali tidak berkesan; melegakan kesakitan dicapai dengan merawat penyakit itu sendiri.
Sekiranya gejala osteochondrosis toraks bergantung pada lokasi dan mekanisme yang menyebabkan proses patologi, selalunya penyakit itu disertai dengan pemampatan akar tulang belakang. Komplikasi osteochondrosis toraks yang kurang biasa ialah mampatan saraf tunjang.
Gejala mampatan struktur radikular (radikulopati)
Selalunya osteochondrosis toraks ditunjukkan oleh radiculopathy, yang berkembang apabila cakera intervertebral herniated muncul. Ia boleh berlaku pada mana-mana peringkat, tetapi hernia pada segmen bawah yang lebih mudah alih adalah yang paling biasa. Gejala radikulopati muncul serta-merta selepas aktiviti fizikal dan perlahan-lahan meningkat selama beberapa minggu.
Sekiranya gejala dan manifestasi klinikal osteochondrosis toraks dikaitkan dengan penonjolan atau hernia cakera yang terletak di bahagian atas tulang belakang toraks, ini akan menjadi sakit di bahu, sendi bahu, skapula, dada atau rongga perut.
Pada asasnya, gejala osteochondrosis toraks bergantung pada arah hernia: ia adalah sisi atau median. Osteochondrosis toraks, yang rumit oleh penonjolan atau hernia sisi, akan disertai dengan sakit unilateral, di samping itu, kehilangan sensitiviti dan kesakitan tempatan pada tahap hernia mungkin muncul. Apabila hernia sisi berlaku, gejala mampatan adalah minimum dan boleh diterbalikkan. Kesakitan akan bertambah dengan pergerakan tulang belakang, batuk, atau menarik nafas panjang. Apabila hernia median berlaku, kesakitan berpanjangan dan berterusan, ia boleh bertahan selama berminggu-minggu. Bahaya utama dalam kes ini mungkin disebabkan oleh mampatan struktur saraf tunjang.
Osteochondrosis toraks dan mampatan saraf tunjang (mielopati mampatan)
Myelopati tulang belakang toraks boleh agak jarang berlaku. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fungsional dan anatomi. Dalam kes ini, gejala osteochondrosis toraks adalah sakit setempat atau sekitar, kebas, kelemahan pada kaki, dan disfungsi organ pelvis. Kesakitan boleh menjalar ke pangkal paha, perut, ruang intercostal atau merebak ke kaki.
Manifestasi klinikal osteochondrosis toraks
Osteochondrosis toraks sebagai penyakit bebas atau dalam kombinasi dengan osteochondrosis bahagian lain tulang belakang adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal jenis osteochondrosis ini, berbanding dengan osteochondrosis tulang belakang serviks dan lumbar, diperhatikan lebih kurang kerap, dan sindrom yang dikesan tidak dinyatakan dengan jelas.
Osteochondrosis toraks tidak ditunjukkan secara klinikal oleh "kelonggaran" SDS atau anjakan vertebra bersebelahan. Proses arthrosis pada bahagian atas dan bawah tulang belakang toraks, yang dalam struktur dan fungsinya berdekatan dengan segmen serviks dan lumbar atas yang lebih rendah, dalam satu tangan, dicirikan oleh sindrom dan gejala yang sepadan untuk osteochondrosis serviks dan lumbar. Pada masa yang sama, mereka menunjukkan tanda-tanda klinikal ciri yang wujud hanya pada tulang belakang toraks. Ini termasuk neuralgia intercostal, arthrosis costovertebral dan costotransverse, yang dimanifestasikan oleh kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, bertambah kuat dengan inspirasi yang mendalam dan batuk. Selalunya malar, kurang kerap paroxysmal. Dengan neuralgia intercostal, titik kesakitan ditentukan di sepanjang ruang intercostal. Dengan arthrosis costovertebral dan costotransverse, rasa sakit meningkat dengan tekanan pada tulang rusuk dan disetempat di kawasan garis paravertebral.
Sindrom Vertebrogenikpada tahap toraks - terutamanya manifestasi refleks: otot-tonik, neurodystrophic dan vasomotor. Sukar untuk membezakan manifestasi refleks otot-tonik vertebrogenik, dystrophik dan vaskular pada paras toraks, disertai dengan sakit di bahagian belakang, ditakrifkan sebagai dorsalgia, dan di kawasan dinding dada anterior - sebagai pectalgia, jika sindrom yang lebih spesifik tidak boleh ditubuhkan.
Osteochondrosis toraks, bersama-sama dengan gangguan statik dan neurologi, dicirikan oleh gangguan refleks viseral jantung, saluran gastrousus, dan sistem genitouriner. Sakit di kawasan jantung (sindrom pseudoanginal) boleh berlaku sebagai tindak balas refleks kepada kerengsaan reseptor serviks dan tulang belakang toraks atas yang terjejas. Sakit pseudoanginal vertebrogenik berbeza daripada sakit angina bukan sahaja di lokasi, tetapi juga dalam tempoh serangan, dalam pergantungan mereka pada kedudukan tulang belakang, dan dalam ketidakberkesanan nitrat. Ini adalah apa yang dipanggil pectalgia, atausindrom dinding dada anterior. Sindrom dinding dada anterior harus dipertimbangkan dalam tiga varian, disebabkan oleh patologi serviks, toraks dan cervicothoracic. Dengan semua pilihan ini, perubahan otot-tonik, distrofik dan neurovaskular yang menyakitkan dan refleks berkembang pada otot pectoralis major dan tisu lain dinding dada anterior. Kesakitan bertambah dengan senaman fizikal pada otot dada, apabila memusingkan kepala dan batang tubuh, tetapi tidak selepas emosi, tekanan fizikal umum atau makan, seperti sakit angina.
Sindrom mampatan, yang berlaku akibat prolaps cakera hernia posterior yang lebih besar dalam tulang belakang toraks, agak jarang berlaku. Pada masa yang sama, mampatan akar ditunjukkan oleh sakit ikat pinggang dan hipalgesia dalam dermatom yang sepadan, dan mampatan atau iskemia mampatan saraf tunjang (mielopati) menyerupai gejala tumor extramedullary: sakit, hypoalgic, gangguan motor dan tulang belakang pelvis. .
Dalam kebanyakan kes, dengan osteochondrosis toraks, penyakit ini berkembang agak perlahan dan pada mulanya menunjukkan dirinya hanya dalam kesakitan kecil, disetempat di belakang dan bertambah kuat selepas beban statik yang berpanjangan atau tinggal lain dalam satu kedudukan. Dari masa ke masa, keamatan kesakitan meningkat dan muncul walaupun dengan beban statik yang pendek, dan gejala neurologi sering berlaku. Pada peringkat lanjut osteochondrosis toraks, rasa sakit menjadi pedih dan tidak bergantung pada kedudukan badan dan bahkan bertambah pada waktu malam.
Rawatan osteochondrosis toraks
Untuk merawat osteochondrosis toraks, kaedah rawatan refleks boleh digunakan. Untuk memulihkan mobiliti belakang dan menghilangkan kekejangan dan hipertonisitas otot, akupunktur atau, seperti yang mereka katakan di negara berbahasa Inggeris, akupunktur digunakan. Penggunaan kaedah yang berkesan ini membolehkan anda meningkatkan fungsi saluran darah, yang mempunyai kesan yang baik terhadap pemakanan dan bekalan darah ke tisu cakera intervertebral. Keberkesanan akupunktur yang digunakan untuk osteochondrosis toraks boleh ditingkatkan dengan ketara melalui penggunaan gabungan dengan terapi manual, terapi vakum, fisioterapi, urutan bekam, dan moksoterapi. Kaedah ini menunjukkan kecekapan dan keselamatan yang tinggi, dan oleh itu menjadi asas untuk kursus rawatan yang ditetapkan kepada pesakit secara individu. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit, mengembalikan cakera intervertebral kepada fungsi normal, merangsang pertumbuhan semula tisu (cincin berserabut cakera dan nukleus pulposus), menghapuskan sepenuhnya gejala penyakit yang tidak menyenangkan, seperti sakit. , dan juga mencegah komplikasi osteochondrosis, yang boleh nyata sebagai hernia dan protrusions.
Dalam kes osteochondrosis toraks, latihan terapeutik tidak penting, yang bukan sahaja melengkapkan terapi utama, tetapi juga membantu membentuk korset otot yang betul, dengan itu menghalang kambuh masa depan.